Вакцинация

Вакцинация — термин, который означает комплекс мероприятий, направленных на введение в организм антиген-специфичных компонентов (в составе вакцин и анатоксинов) с целью формирования активного защитного иммунитета против определённого инфекционного агента или вырабатываемых ими экзотоксинов.

В разговорной речи вместо термина «вакцинация» иногда употребляется слово «прививка», подразумевающее кроме собственно вакцинации, саму вакцину и иммунизацию в целом.

Под вакцинацией обычно подразумевается профилактическая вакцинация, проводимая заранее здоровым людям для профилактики инфекционных заболеваний. Помимо профилактической, существует лечебная вакцинация, проводимая для лечения некоторых уже приобретённых заболеваний, среди которых хронические инфекционные и онкологические.

Виды вакцинации:

• Однократная — для образования иммунитета достаточно введения одной дозы вакцины (например, против гриппа).
• Многократная — проводится, если для образования иммунитета требуется серия введений иммунобиологического препарата (например, против дифтерии, клещевого энцефалита).
• Ревакцинация — процесс, направленный на поддержание и сохранение иммунитета, полученного при предыдущих вакцинациях.

Механизм действия вакцин:

Вакцина содержит ослабленные или убитые формы микроорганизмов (вирусов или бактерий), а также их поверхностные антигенные компоненты. После введения вакцины антигены активируют иммунные клетки. Это активирует иммунный ответ, направленный на распознавание и борьбу с инфекцией. Некоторые этапы механизма действия:

• Активация иммунной системы — антигены в вакцине стимулируют иммунные клетки, такие как лимфоциты, к действию.
• Продукция антител — вакцинация приводит к развитию специфических антител, которые связываются с антигенами, предотвращая их распространение и повреждение клеток.
• Формирование иммунной памяти — после контакта с антигенами в вакцине иммунная система запоминает их. Это позволяет организму быстро и эффективно реагировать на будущие встречи с теми же антигенами, предотвращая развитие болезни.

Какие бывают вакцины:

Живые вакцины — в них содержатся специально выращенные и ослабленные штаммы бактерий и вирусов, которые не могут вызвать заболевание, но сохраняют признаки инфекции.
Для живых вакцин обычно достаточно одного введения препарата — после этого формируется стойкий иммунитет, сопоставимый с постинфекционным.
Живые вакцины используют для профилактики туберкулеза, кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита.

Инактивированные вакцины — в их состав входят компоненты вируса либо убитые бактерии, которые прошли нагревание или обработку химическими веществами, но не утратили иммуногенности.
Инактивированные вакцины требуют ревакцинации (повторных инъекций). После полного курса формируется стойкий иммунитет.

Субъединичные вакцины — содержат специфичные поверхностные фрагменты вируса или бактерии, которые распознает иммунная система. Это позволяет снизить содержание белка в вакцине и тем самым снизить ее аллергенность.
К субъединичным вакцинам относятся вакцины против гриппа, пневмококковой, менингококковой, гемофильной инфекций и др.

Сплит-вакцины — изготавливаются из разрушенных вирусов. Такие вакцины применяют для защиты от гриппа.

Анатоксины — изготавливают из продуктов жизнедеятельности бактерий — токсинов, предварительно обезвреженных. Используют дифтерийный, столбнячный, стафилококковый анатоксины.

Рекомбинантные вакцины — препараты, получаемые с помощью генной инженерии путем переноса гена возбудителя в другие микроорганизмы (чаще — в дрожжевые клетки). После этого микроорганизмы синтезируют белок, схожий с белком возбудителя, который выделяют и используют как вакцину.
Этот метод позволяет получать абсолютно безопасные вакцины с большой концентрацией антигенов.

Календарь прививок:

В России существует Национальный календарь профилактических прививок — законодательно закреплённая последовательность необходимых профилактических прививок в рамках массовой вакцинации с указанием порядков и сроков. Утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Календарь включает в себя две части:

Профилактические прививки — вакцины против наиболее распространённых заболеваний, а также инфекций с высоким риском летальных исходов.

Вакцинация по эпидемическим показаниям — к ним относятся, например, энцефалит, лептоспироз, бруцеллёз, сибирская язва и др.. В эту категорию включены вакцины, которые делают людям с высокими рисками заражения.

Противопоказания к вакцинации:

Противопоказания к вакцинации делятся на абсолютные (постоянные) и относительные (временные). Они зависят от типа вакцины и состояния здоровья человека. Решение о возможности вакцинации принимает врач после тщательного обследования.

Некоторые абсолютные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов вакцины (например, аллергия на аминогликозиды, яичный белок, пекарские дрожжи);
• сильные реакции или осложнения после предыдущих вакцинаций (температура выше 40°C, отёк и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре, анафилактический шок, энцефалит, вакциноассоциированный полиомиелит и др.);
• тяжёлые иммунодефицитные состояния (первичные иммунодефициты, глубокая иммуносупрессия, злокачественные новообразования) — для живых вакцин (БЦЖ, коревая, паротитная, краснушная и др.).

Некоторые временные противопоказания:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических болезней — в таких случаях вакцинацию откладывают до выздоровления или ремиссии (обычно на 2–4 недели);
• переливание крови, проведение хирургической операции, контакт с инфекционным больным.

Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, который проведёт осмотр и учтёт все индивидуальные особенности пациента.